Психогенный кашель у детей и взрослых: лечение, симптомы

Трахеит у детей – это воспалительное заболевание, сосредоточенное в области трахеи. Оно может быть ограниченным или затрагивать гортань и бронхи. Трахеит не опасен для жизни ребенка, однако требует обязательного осмотра врача для точной диагностики и назначения продуктивного лечения.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМВП) – что это такое?

ИМВП – это группа заболеваний, при которой установлен рост бактерий в мочевом тракте. Наиболее частой причиной инфекции мочевыводящей системы является кишечная палочка. При аномалиях или дисфункциях мочевых путей инфекция может быть вызвана и другими, менее вирулентными микробами (энтерококками, синегнойной палочкой, золотистым стрептококком группы Б, палочкой инфлюэнцы). Бактерии, которые явились возбудителями заболеваний мочевой системы, чаще попадают из кишечника пациента. У мальчиков резервуаром бактерий может быть препуциальный мешок. В мочевые пути инфекция попадает обычно восходящим путем.

Причины болезни

Возбудители патологии

Причинами возникновения трахеита могут стать разнообразные возбудители, а также внутренние и внешние факторы:

  • бактериальные микроорганизмы;
  • вирусные инфекции;
  • аллергены различного характера;
  • работа во вредных производственных условиях;
  • местность с загрязненным воздухом;
  • переохлаждение организма;
  • наличие слишком сухого или слишком влажного воздуха;
  • осложнения респираторных вирусных заболеваний.

При этом возбудителями вирусного трахеита чаще всего становятся:

  • острые респираторно-вирусные инфекции;
  • парагрипп, грипп;
  • корь;
  • краснуха;
  • скарлатина;
  • ветряная оспа.

Возбудителями бактериального трахеита чаще всего выступают:

  • стрептококк;
  • гемофильная палочка;
  • стафилококк.

Негативные факторы также могут вызывать трахеит. Он часто становится последствием болезней, провоцирующих нарушение носового дыхания, например, ринита, синусита, аденоидита, опухолей и прочего. Вызывать трахеит способны заболевания, приводящие к вторичному иммунодефициту, многие соматические заболевания, а также, сезонная аллергия, табачный дым и неблагоприятные условия окружающей среды (холод, сухость и влажность воздуха, запыленность и прочее).

Психологические факторы

Самым главным симптомом трахеита психогенной формы является продолжительный и болезненный кашель. Для того, чтобы не ошибиться и верно определить именно психогенный кашель, необходимо обратить внимание на специфические особенности психосоматического трахеита:

  • сильный кашель в течение дня и отсутствие его в ночное время, спровоцировать приступ кашля могут эмоциональное перенапряжение, малоприятная беседа и физические нагрузки;
  • кашель длится очень долгое время и не лечится традиционными лекарственными препаратами;
  • при медицинском осмотре не выявляется нарушений, связанных с дыхательной системой, отсутствуют изменения в анализах.

Человеческий организм имеет свойство вырабатывать защитную реакцию на различные действия или высказывания окружающих, и одной из таких реакций может быть кашель.

Пути заражения

Контагиозность трахеита напрямую зависит от причины, спровоцировавшей заболевание. При бактериальной этиологии болезни вероятности заразить здорового человека практически не существует, это становится возможным лишь при очень тесном контакте с больным, когда бактерии могут передаваться при поцелуе или через общую посуду.

Вирусный трахеит очень контагиозен, легко передается воздушно-капельным путем. Например, энтеровирус или аденовирус передаются от человека к человеку даже на расстоянии при условии нахождения их в одном помещении. Разговор, кашель и чихание способствуют распространению вирусов в воздухе. Приборы общего пользования также распространяют инфекцию от человека к человеку.

Заразность хронической формы трахеита определяется стадией болезни. При стойкой ремиссии и отсутствии рецидивов передача болезни невозможна.

Наиболее распространенным является воздушно-капельный путь заражения трахеитом. При чихании и кашле вирусы, концентрация которых в мокроте очень высокая, распространяются в окружающую среду и в ней погибают. Однако если при этом рядом находится здоровый человек, частицы слюны или имеют попадают в организм с вдыхаемым воздухом и человек заболевает.

Читайте также:  Ангина: причины, лечение и симптомы

Таким образом, инфицирование воздушно-капельным путем происходит при разговорах на коротких расстояниях, одновременном использовании столовых приборов, иногда при рукопожатиях или использовании общих полотенец. Возбудители трахеита могут вызывать не только данную патологию, но и воспаление всех органов респираторного тракта.

В острый период заболевания, больной наиболее заразен. В это время он выделяет в окружающую среду максимальное количество возбудителя. Этот период характеризуется возникновением начальной симптоматики заболевания – першения в горле, сухого кашля, общего недомогания. Длится острый период до 5 суток. Ему предшествует инкубационный период, во время которого больной уже инфицирован, но заболевание еще не проявляется. Такой период может продолжаться при трахеите от 1 до 10 дней. В это время опасности для окружающих заболевший человек не представляет.

Классификация препаратов от кашля

Препараты, улучшающие отхождение мокроты:

Отхаркивающие

Прямое

Натрия бензоат, калия йодид.

Рефлекторное

Корень солодки, багульник.

Муколитики

Муколитическое

Бромгексидин, Дорназа-Альфа.

Мукорегуляторное

Амброксол, Карбоцистеин.

Комбинированные

Бронхолитин, Лорейн, Синекод

Лекарства с опосредованным противокашлевым эффектом:

Бронхолитики (препараты на основе теофиллина, Сальбутамол, Фенотерол)

Противовоспалительные средства (антигистаминные – 2 поколение, глюкокортикоидные)

Противоотечное действие

(Эфедрин, ипратропиум бромид).

Центрального действия:

Наркотические (морфин, этилморфин) – направлены на снижение возбудимости кашлевого центра, угнетение дыхания, вызывают привыкание.

Ненаркотические (тусупрекс, синекод) – не вызывают привыкания, не угнетают дыхание, оказывают противокашлевое действие.

ОСЛОЖНЕНИЯ ЛАРИНГИТА

При неадекватном или несвоевременном лечении заболевание может повлечь за собой следующие осложнения:

  • новообразования на голосовых связках (кисты, полипы, гранулемы);
  • опухоли гортани (ангиомы, папилломы, фибромы);
  • потеря голоса, которая может привести к полной нетрудоспособности людей, чья профессия связана с голосом и речью — певцов, преподавателей, дикторов;
  • хроническая охриплость и одышка, связанные с утратой подвижности гортани;
  • злокачественные опухоли гортани.

Если болезнь «затянулась», и особенно в случаях, когда предупредить развитие хронической формы не удалось — необходимо немедленно обратиться к врачу. В клинике «Оксфорд-Медикал» ведут прием высококвалифицированные отоларингологи, которые помогут полностью справиться с болезнью и исключить риск возникновения осложнений. Не отпускайте процесс на самотек, чтобы не допустить необратимых последствий.

Причины возникновения трахеита в детском возрасте

Возникновению воспалительного процесса в трахее способствуют различные причины. Их действие может быть изолированным или одновременным. Если одновременно (комбинировано) воздействует несколько причин, это способствует тому, что у крохи начинают возникать различные клинические проявления, неблагоприятно отражающиеся на его самочувствии.

Возникновению воспалительного процесса в трахее способствует наличие:

  • бактерий. Наличие бактериальной инфекции является основной причиной, которая способствует возникновению различных патологий в дыхательных путях. Встречаемость их в педиатрии высока. При наличии бактериального трахеита у ребёнка он считается заразным. Путь передачи его – воздушно-капельный, т. е. от одного малыша к другому;
  • вирусной инфекции. Причины возникновения трахеита являются реже бактериальные. Возникновению трахеита могут способствовать наличие вирусов, вызывающих: грипп, парагрипп, риновирусы, аденовирусы, Коксаки и Эпштейн – Барр вирусная инфекция и т. д. Бактериальный трахеит протекает тяжелее вирусного. При правильно подобранном лечении вся неблагоприятная симптоматика чаще всего исчезает к пятому-седьмом дню;
  • аллергической патологии. Их проявления начинаются уже у малышей, не достигших годовалого возраста. Наличие аллергенов способствует возникновению клинической симптоматики трахеита. Характерным для него является волнообразное течение: обострение сменяет стойкую ремиссию. Когда аллерген попадает в организм малыша, это способствует ухудшению общего состояния и началу болезни;
  • при вдыхании очень холодного воздуха. Наличие примесей и отходов промышленности, которые содержатся в атмосфере, всё это неблагоприятно и раздражающе влияет на слизистую гортани у ребёнка. Малыши двух-трёх лет чаще подвержены этой патологии. Причина этого – плохая работа местной иммунной системы;
  • при переохлаждении. Причиной развития заболевания является наличие местного или общего переохлаждения. Трахеит у детей у детей часто возникает из-за того, что дети купаются в холодной воде, не надевают шапки и шарфы, когда холодно;
  • при длительном нахождении в прокуренной комнате. Во время курения происходит выделение в воздух очень мелких компонентов токсического вещества, которые отрицательным образом влияют на клетки слизистой дыхательных путей. Если малыш, даже недлительно, находится в прокуренном помещении, этого достаточно, чтобы возник трахеит у ребёнка. Курение при наличии крохи в помещении строго запрещено;
  • при вдыхании сухого воздуха. Чтобы ребёнок нормально дышал, необходимо придерживаться физиологических параметров микроклимата в помещении. При сухом воздухе в помещении происходит повреждение и «царапанье» нежных слизистых оболочек дыхательных путей. Возникновению трахеита способствует пересушенный воздух из-за сильного раздражения органов дыхания;
  • при ослабленном иммунитете. Возникновению различных инфекционных патологий чаще подвержены дети с ослабленным иммунитетом.
Читайте также:  Дети помогают родителям. Домашние обязанности ребенка

Дети, которые страдают иммунодефицитным состоянием, также являются чувствительными к данному заболеванию. При наличии простудных и инфекционных заболеваний более пяти-шести раз в год — это явный признак для консультации у иммунолога.

Психогенный кашель у детей

По каким причинам может возникать психогенный кашель у детей:

  • основная причина – неблагоприятная обстановка в семье, частые конфликты, жестокое обращение с ребенком и другие психотравмирующие факторы;
  • страх перед важными событиями, экзаменами, боязнь учителей, врачей;
  • чувство стыда и вины, если ребенок был сильно пристыжен;
  • повышенное внимание к ребенку во время заболевания, которое сопровождается кашлем, что может закрепить положительную ассоциацию;
  • копирование ребенком поведения взрослого человека, близкого родственника, авторитета, который страдает хроническим кашлем.

При таком нарушении для ребенка характерно демонстративное поведение, наличие других жалоб, активная речь и жестикуляция. Спровоцировать кашель довольно просто, коснувшись болезненной для ребенка темы.

В группу риска попадают дети со следующими особенностями:

  • талантливые и активные, постоянно занятые учебой, увлечениями, посещающие различные образовательные занятия;
  • конфликтные, с проблемным поведением;
  • столкнувшиеся с агрессией со стороны сверстников, родителей или других людей;
  • эмоционально чувствительные, со слабой стрессоустойчивостью, ранимые, невоспринимающие критику.

Когда есть подозрение на привычный кашель, нужно отвести ребенка на прием к психиатру. Также нужна консультация других врачей для исключения возможных заболеваний.

Психогенный кашель могут сначала принять за бронхиальную астму. Проблемой является тот факт, что далеко не каждый врач хорошо знаком с этим нарушением, поэтому довольно долго может проводиться бесполезное лечение.

Когда терапия не помогает, кашель носит постоянный и одинаковый характер, нужно обязательно проконсультироваться с психиатром или психотерапевтом. В 10% случаев хронический кашель имеет психогенное происхождение.

Последовательность лечебных мероприятий

Если вы полагаете, что терапия дизартрии сводится к посещениям логопеда, где дизартрика учат складывать губы трубочкой, то ваше мнение ошибочно. Существует определенная последовательность мероприятий, нарушать которую не рекомендуется.

Устранение дизартрии начинается с восстановления работы речедвигательного аппарата. Для этого малышу проводят логопедический массаж, развивают мелкую моторику рук. Применяют также дыхательную гимнастику.

Логопедический массаж – один из наиболее эффективных методов восстановления работы речевого аппарата. Массаж воздействует на мышцы, позволяя нормализовать их тонус. Поэтому предварительно специалист определяет его уровень: гипо- или гипертонус.

Логопедический массаж делят на несколько видов:

  • ручной;
  • механический;
  • аппаратный.

Ручная техника основана на воздействии пальцами рук на определенные зоны щек, губ, языка. Специалист проводит поглаживание, небольшое разминание мышечного каркаса области губ, щек и подбородка. Соединяет пальцами губы в вертикальном, горизонтальном положениях. Массирует мягкое небо.

Механическая техника предполагает воздействие на проблемные зоны с помощью специальных зондов.

Аппаратный метод использует вакуумные, вибрационные, температурные устройства. Он позволяет восстанавливать нервные пути, связывающие мышцы с центрами в мозге.

Дети-дизартрики способны самостоятельно проводить массаж в домашних условиях. Для этого существуют несложные упражнения:

  • оскаливание зубов;
  • вытягивание губ;
  • открыть – закрыть рот;
  • ребенок берет в рот конфету на палочке, взрослый ее вынимает. Чем меньше объем конфеты, тем сложнее делать упражнение.

Массаж позволяет:

  • восстановить нормальный мышечный тонус;
  • устранить патологические движения речевых мышц;
  • увеличить амплитуду артикуляционных действий;
  • заставляет работать мускулатуру, ранее не задействованную в процессе;
  • координирует движение речевых органов.

Диагностика

Когда точно нужно идти к врачу?

  • если ребенку меньше трех месяцев;
  • если лихорадка длится более 72 часов и не снижается;
  • если появилась боль в ухе;
  • если на коже присутствуют пятна;
  • если есть кровотечение из носа или моча с элементами крови;
  • если у ребенка проблемы с дыханием.

Диагноз ринофарингит является клиническим, то есть устанавливается при осмотре и наблюдении симптомов. Не требует дополнительного обследования. Тщательное клиническое обследование устранит осложнение или связанную с ним патологию, такую как, например, отит, и оценит возможные факторы риска.

Если вы обратитесь к врачу отоларинголога (ЛОР), то он может выполнить риноскопию для исследования внутренней части носа с помощью риноскопа, жесткого или гибкого оптического устройства. В случае назофарингита риноскопия показывает очень красную и застойную слизистую оболочку носа и глотки.

Диагноз – трахеит!

Трахеит у детей лечит врач-педиатр

Диагноз – трахеит!

Очень важно распознать природу заболевания, и если кашель аллергический, вам понадобится консультация аллерголога. Если трахеит не поддается интенсивному лечению, возможно, у него инфекционное происхождение – в этом случае вам понадобится инфекционист. Если воспаление затрагивает бронхи и легкие, придется обратиться к пульмонологу

Диагноз – трахеит!

Когда трахеит проходит на фоне гайморита или увеличенных аденоидов – путь к ЛОРу. Если ребенок часто болеет и кашляет, хотя нет никаких провоцирующих факторов – нужно обратиться к иммунологу

Диагноз – трахеит!

Если воспаление затрагивает бронхи и легкие, придется обратиться к пульмонологу. Когда трахеит проходит на фоне гайморита или увеличенных аденоидов – путь к ЛОРу. Если ребенок часто болеет и кашляет, хотя нет никаких провоцирующих факторов – нужно обратиться к иммунологу.

Диагноз – трахеит!

Для постановки диагноза педиатр прежде всего опросит родителей пациента

Очень важно предоставить доктору достоверную информацию – как долго кашляет ребенок, характер кашля, когда усиливаются приступы. После этого врач послушает малыша при помощи фонендоскопа, который поможет выявить шумы при дыхании. В начале заболевания слышны сухие хрипы и жесткое дыхание

Диагноз – трахеит!

Если начала отходить мокрота, хрипы становятся влажными и более мягкими. При этом в самих легких хрипов нет, только если трахеит протекает вместе с бронхитом

Диагноз – трахеит!

В начале заболевания слышны сухие хрипы и жесткое дыхание. Если начала отходить мокрота, хрипы становятся влажными и более мягкими. При этом в самих легких хрипов нет, только если трахеит протекает вместе с бронхитом.

Диагноз – трахеит!
Диагноз – трахеит!

Особенности кашля

Кашлем сопровождается множество детских болезней, в частности, ларингит, бронхит, воспаление легких, поэтому на этом симптоме педиатры заостряют пристальное внимание. При трахеите кашель усиливается утром, непосредственно после пробуждения. Это вызвано отеком и скоплением мокроты во время сна.

Характер кашля при воспалении трахеи насильственный, с резкими звуковыми тонами. Он может быть сухим или влажным с отхождением вязкой мокроты. Для бактериального трахеита характерна зеленоватая мокрота, вирусного – необильная, белого или серого цвета.