Ларинготрахеит у ребенка — лечение и прогноз на выздоровление

Ларинготрахеит – это воспалительное заболевание верхних дыхательных путей, чаще всего вирусной природы. Заболеванию подвержены дети от полугода до 7 лет. Причём мальчики болеют чаще. Ларинготрахеит начинается достаточно безобидно. У ребёнка может быть просто насморк. Родители, измерив температуру, приходят к выводу, что нет повода беспокоиться. И это неправильно. Чем меньше ребёнок, тем более внимательным нужно быть к любому заболеванию.

Механизм развития ларинготрахеита

Механизм возникновения и течения болезни связан с вирусным началом. В результате повреждающего воздействия на слизистую возникает ее воспаление и отек, в просвете трахеобронхиальных путей начинает скапливаться густая вязкая мокрота. Раздражение и пропитывание тканей слизисто-гнойным экссудатом приводит к сужению гортани и появлению кашля.

Изменение просвета дыхательных путей и ширины голосовой щели провоцирует спазм мышц и нарастание стеноза (затруднение дыхания), что вызывает гипоксию. Компенсация недостатка воздуха достигается глубоким дыханием через рот, что еще больше иссушает и повреждает слизистую.

Ларинготрахеит у детей: симптомы

Возникновение острого ларингита у детей чаще всего связано с вирусами гриппа и парагриппа, кори и герпеса, аденовирусом и риносинцитиальным вирусом. Нередко причиной развития воспаления может послужить бактериальная флора с развитием заглоточного или паратонзиллярного абсцесса, эпиглоттита и дифтерии.

Предрасполагающими факторами являются анатомо-физиологические особенности детской гортани и трахеи. Отмечаются мягкость хрящевого скелета, воронкообразная узкая форма гортани, высоко расположенные и короткие голосовые складки, обилие лимфоидной ткани с большим количеством тучных клеток, рыхлость тканей, склонность к быстрому отеку.

Как правило, заболевание начинается внезапно, чаще всего в вечернее время или же ночью, во время сна. Крупозные явления склонны нарастать, когда ребенок находится в горизонтальном положении. Беспокоют «лающий» кашель, затрудненное шумное дыхание на вдохе, изменение и потеря голоса. Прогрессирование симптомов сопровождается вялостью, характерной бледностью кожных покровов, повышением температуры тела, головной болью и отказом от еды.

Отсутствие адекватного лечения при остром ларинготрахеите может привести к возникновению различных осложнений. Распространение воспалительного процесса на подскладочную область способно вызвать выраженный отек гортани, последующий стеноз ее просвета и острую дыхательную недостаточность. Подобное состояние называется ложным крупом, или подскладочным ларингитом, или острым стенозирующим ларинготрахеитом у детей.

Кроме этого, воспалительный процесс может затрагивать нижние дыхательные пути, что влечет за собой развитие бронхита, бронхиолита и пневмонии.

Причины ларинготрахеита у детей и факторы риска

Причиной ларинготрахеита у детей является инфицирование вирусами и/или бактериями, чаще всего в роли инфекционного агента выступают вирусы. Заражение происходит воздушно-капельным путем от больного человека. В большинстве случаев ларинготрахеит развивается на фоне острых респираторных заболеваний: аденовирусной инфекции, парагриппа, гриппа, кори, краснухи, ветряной оспы, скарлатины.

Ларинготрахеит бактериальной этиологии может возникать при инфицировании стафилококками, стрептококками, пневмококками, микобактериями туберкулеза, микоплазмой, бледной трепонемой, хламидиями.

Ларинготрахеит у детей часто развивается как осложнение синусита, ларингита, фарингита, тонзиллита, аденоидита.

К факторам риска заболевания, а также его перехода в хроническую форму относятся:

  • иммунодефицитные состояния;
  • постоянное дыхание через рот (при нарушении носового дыхания на фоне искривления носовой перегородки, аллергического ринита, гайморита, атрезии хоан);
  • хронические соматические заболевания (гепатит, гастрит, пиелонефрит, гломерулонефрит и пр.);
  • переохлаждение;
  • нарушения метаболизма;
  • нерациональное питание;
  • слишком горячий или холодный, чрезмерно сухой или влажный вдыхаемый воздух;
  • пассивное курение.
Читайте также:  6 декабря святцы женские имена. Имена для девочек, рождённых в декабре

Симптомы

Первый безобидный симптом ларинготрахеита – это осиплость голоса. Но на этом болезнь не останавливается. К осиплости тут же присоединяется лающий кашель, и если не удалось остановить болезнь на этой стадии, то дальше появляется затруднённое дыхание, может наступить удушье, что очень опасно, особенно для грудничка.

опасноВсе эти симптомы могут наблюдаться на фоне нормальной температуры. Ребёнок задыхается, ослабевает от непрестанного грубого кашля, бледнеет, покрывается холодным потом, перестаёт кушать, играть. В таком случае срочно вызывайте скорую помощь. Промедление может быть опасным.

Физиотерапевтическое лечение

Одновременно с общими рекомендациями по лечению и использованием стандартных медикаментозных препаратов, в комплексной терапии ларинготрахеита для ускорения процесса выздоровления и облегчения симптомов болезни применяют физиотерапевтические процедуры:

  • теплые компрессы на область глотки и трахеи (грелка с теплой водой), горчичники;
  • ингаляции над паром и с использованием небулайзера;
  • электрофорез, УВЧ, микроволновая терапия;
  • массаж;
  • горячие ванны для нижних и верхних конечностей.

Важно! Ножные ванны и согревающие компрессы следует применять только при нормальной температуре тела.

Если в лечении ларинготрахеита используются паровые ингаляции, то необходимо соблюдать основные рекомендации:

  • проводить процедуру дважды или более раз в сутки;
  • после процедуры в течение 30 минут не разговаривать и не употреблять еду и напитки;
  • во время процедуры следует вдыхать ртом, выдыхая носом;
  • проводить ингаляции можно над емкостью с чистой горячей водой или, при отсутствии индивидуальной непереносимости, добавить несколько капель эфирного масла (чайного дерева, эвкалипта);
  • показаны процедуры с применением содово-солевых растворов (в литре воды растворяют три столовые ложки соли и три чайные ложки пищевой соды).

Для удобства и безопасности процедуры ингаляции, а также более эффективной доставки лекарств в область воспаления, лучше использовать специальный прибор – небулайзер. Однако следует помнить, что в большинстве небулайзеров нельзя использовать травяные отвары и эфирные масла. В небулайзерах применяют щелочные ингаляции с минеральной водой (Боржоми, Поляна Квасова), лекарственные препараты, показанные для устранения симптомов болезни в ингаляционной форме (Лазолван, Синупрет, Небутамол).

Полоскание горла настоями и отварами различных трав, для приготовления которых чаще всего используют цветы ромашки и календулы, шалфей. Данная процедура позволяет уменьшить воспаление, снизить болезненные ощущения. Полоскание осуществляют трижды в день до полного исчезновения симптомов болезни.

Чаще всего лечение ларинготрахеита у детей осуществляется амбулаторно. Однако следует знать ситуации, когда необходимо обратиться за срочной врачебной помощью. Чаще всего опасность вызывают состояния, осложненные сильным отеком гортани. В этом случае болезнь сопровождается:

  • прерывистым, неравномерным дыханием;
  • одышкой;
  • затрудненным вдохом, шумным дыханием;
  • чрезмерной возбудимостью или, напротив, сонливостью;
  • бледностью и синюшностью кожных покровов.

В данном случае имеет место стенозирующая форма ларинготрахеита (ложный круп), которая опасна развитием асфиксии. Первая помощь при ложном крупе:

  • щелочные ингаляции;
  • горячие ванны для верхних и нижних конечностей;
  • увлажнение воздуха при помощи увлажнителя, частых влажных уборок.

Источники: , ,

Стенозирующий ларинготрахеит опасное заболевание, которое требует неотложной помощи — ЛекарьТут

Стенозный ларинготрахеит — воспалительный процесс, локализованный в дыхательной системе. В этом случае есть поражение трахеи и гортани. Острые вирусные патологии приводят к его появлению. Они приводят к сужению просвета пораженных органов. Если есть признаки патологии, очень важно проконсультироваться с врачом.

Читайте также:  Бронхит у ребенка не шутка

Стенозирующий ларинготрахеит: этиология

По мере развития патологии патогенные микроорганизмы вторгаются в дыхательные пути, вызывая сильную опухоль в гортани. В ответ на воспалительный процесс железы вырабатывают густой секрет. Он накапливается на свету и препятствует нормальному дыханию. В ИКД-10 ларинготрахеит кодируется J37.

Когда выделение выделяется все больше и больше, происходит кашель. Этот симптом необходим для очистки дыхательных путей.

Стенозирующий ларинготрахеит опасное заболевание, которое требует неотложной помощи — ЛекарьТут

Но это вызывает отек и сужение просвета. Срабатывают компенсационные механизмы для обеспечения потока воздуха. В этот процесс вовлечены мышцы груди. В этом процессе дыхание происходит через рот.

Такие процессы вызывают истощение энергетических ресурсов организма. В результате клетки и ткани страдают от недостатка кислорода. Чтобы остановить патологические процессы, необходимо оказать пациенту неотложную помощь

Причины и провоцирующие факторы

В большинстве случаев патология является вирусной. Его патогены следующие:

Лечение трахеита у детей и взрослых

Лечением этой патологии занимается отоларинголог (ЛОР-врач), а при возникновении осложнений может понадобиться участие пульмонолога.

Так как наиболее частой причиной развития острой формы трахеита являются бактериальные инфекции, то основной группой препаратов становятся антибиотики. 

Сразу после установления диагноза пациенту назначают антибиотик широкого спектра действия — это позволяет немедленно начать лечение. Кроме того, берут образец мокроты, выделяют из него возбудителя и проводят анализ на устойчивость/чувствительность к разным антибактериальным средствам. Данное исследование обычно занимает несколько суток. После этого пациенту меняют препарат на тот, к которому конкретно этот вид бактерий продемонстрировал максимальную чувствительность.

Основной методикой того, как и чем при трахеите лечить сухой кашель у взрослого или у ребенка, является прием муколитических средств. Эти препараты разжижают мокроту и увеличивают ее количество. Вследствие этого сухой кашель постепенно переходит во влажный, не доставляющий пациентам столько неприятных ощущений.

Терапия хронического воспаления трахеи заключается, прежде всего, в санации всех возможных инфекционных очагов, начиная от кариозных зубов и заканчивая бронхитом. Далее пациенту показана в основном симптоматическая терапия, которая облегчает проявления заболевания и способствует переходу его в устойчивую ремиссию.

Очень эффективным средством для лечения трахеита у детей и взрослых в домашних условиях являются ингаляции с разнообразными лекарственными соединениями. Это объясняется тем, что трахея как достаточно широкая дыхательная трубка, открыта для прямой доставки действующих веществ в виде пара или аэрозоля. Эти вещества оседают прямо на слизистой — области, в которой и возникает патологический процесс. Также преимуществом ингаляция является и то, что при соблюдении правил их проведения они полностью безопасны, их можно делать даже детям раннего возраста.

Для ингаляций в домашних условиях можно использовать три основные методики:

  1. Ингаляции из небулайзера (заправляемого или аптечного, содержащего уже готовые смеси).
  2. Вдыхание паров над емкостью с горячим раствором лекарственных веществ.
  3. Ингаляции из чайника с ингаляционным конусом, вставленным в его носик.

Лекарственные средства, которые можно применять для ингаляций при лечении трахеита — это:

  • муколитические препараты, которые разжижают мокроту («Амбробене», «Лазолван», «АЦЦ»);
  • антибиотики и антисептики, например, хлорофиллипт;
  • нестероидные противовоспалительные средства («Ромазулан» или «Ротокан»);
  • глюкокортикостероиды (преднизолон или дексаметазон, но только по назначению врача);
  • средства для снятия раздражения слизистой оболочки (физраствор, минеральная негазированная вода);
  • содо-солевые растворы;
  • растворы фитопрепаратов или эфирных масел;
  • средства для снятия спазма гладкой мускулатуры трахеи.

Ларинготрахеит у детей: симптомы и лечение ребенка

Проблемам с органами дыхания больше всего подвержены дети дошкольного возраста. При своевременном диагностировании ларинготрахеита у детей лечение проходит достаточно безболезненно и эффективно. Поэтому родителям важно вовремя определить недуг и обратиться за помощью к специалисту для его лечения.

Причины ларинготрахеита у детей

Причинами развития ларинготрахеита являются:

  • Осложнения различных вирусных заболеваний, таких как грипп, краснуха, скарлатина, ветрянка и прочие.
  • Нарушенная микрофлора патогенного характера. При обследовании мокроты из гортани в ней могут обнаруживаться бактерии различных возбудителей, таких как стафилококк, пневмококк и стрептококк.
Читайте также:  Как улучшить память у ребенка: простые и действенные методы

Не во всех случаях может развиться патология в виде осложнения ларинготрахеита. Чаще всего ее появлению служит своеобразный толчок в виде:

  • Стридор. Представляет врожденную аномалию строения трахеи и гортани.
  • Паратрофия. Избыточная масса тела у новорожденного ребенка из-за неправильного вскармливания.
  • Поражение центральной нервной системы во внутриутробном положении.

Формы заболевания

Существует три формы ларинготрахеита:

  1. Аллергический. Развитию заболевания предшествует аллергическая реакция организма маленького ребенка. Этот процесс не связан с воспалением в организме, а имеет природу влияния через раздражители пыли, цветочной пыльцы, тополиного пуха или некоторых продуктов питания. Под воздействием аллергенов в глотке начинается воспалительный процесс, который постепенно затрагивает и трахею.
  2. Хронический. Возникает в случае не пролеченного вовремя ларинготрахеита у ребенка. Рецидиву предшествуют частые простудные заболевания, которые затрагивают и раздражают слизистую носоглотки. Хроническая форма заболевания полному излечению не поддается.
  3. Стенозирующий. Является острым воспалительным процессом гортани, который охватывает верхнюю часть трахеи, а в особых сложных случаях и бронхи.
Ларинготрахеит у детей: симптомы и лечение ребенка

Наибольший процент стенозирующего ларинготрахеита диагностируется у детей с аллергическим диатезом.

По этиологическим факторам разделяют вирусную, бактериальную и смешанную форму ларинготрахеита.

Симптомы ларинготрахеита у детей

Симптомами заболевания можно назвать:

  • незначительное щекотание в горле, которое постепенно сменяется першением;
  • голос становится грубым, ребенка нельзя услышать говорящих на высоких тонах;
  • не заканчивающийся глухой кашель, который напоминает задержку мокроты в горле и невозможность ее откашливания;
  • дыхание становится шумным, иногда доносятся свистящие звуки;
  • резкое повышение температуры тела до критических отметок;
  • хроническая одышка.

Острый ларинготрахеит

В случае продвижения инфекции вглубь по дыхательным путям возникает острая стадия ларинготрахеита, которая проявляется дополнительными симптомами у детей:

  • слишком резкий и одновременно сухой кашель;
  • смена интонации голоса и его охриплость;
  • болезненный кашель;
  • кашель возникает приступами;
  • ночью приступы увеличиваются;
  • при глубоком вдохе возникает непроизвольное захлебывание воздуха и резкое откашливание;
  • начинает отделяться мокрота;
  • иногда мокрота начинает выходить со сгустками гноя;
  • температура всегда повышена.

Для острого ларинготрахеита свойственно осложнение стеноза гортани.

Лечение

Характер терапии также зависит от происхождения и типа нарушения.

Коррекция острой формы

Назначаются препараты с учетом возраста пациента. Основу составляю следующие медикаменты:

  • Антибиотики с прицелом на чувствительности флоры. Если это грибки или не до конца известные возбудители, для лечения ларинготрахеита у детей  назначаются препараты максимально широкого спектра действия.
  • Противовирусные, средства от грибков. При соответствующем происхождении нарушения.
  • Иммуностимуляторы.
  • Антигистаминные.
  • Средства гормональной группы. В строго выверенных дозировках.
  • Противовоспалительные нестероидного происхождения.

При развитии гипертрофической формы расстройства, лечение ларинготрахеита в детском возрасте проводится хирургическим путем: это малоинвазивные методики, которые позволяют устранить избыток ткани, восстановить дыхание и речевую функцию.

Терапия хронической формы

Основу составляет правильный режим. Минимум острых и прочих раздражающих продуктов. Больше теплого питья.

Применяются противовоспалительные и антигистаминные, чтобы нормализовать состояние.

Заключение

Практически каждому ребенку приходится переболевать простудой и проявления (кашель, заложенность носа, першение в горле) до 3 раз в год можно считать даже нормой. Иммунная система самостоятельно борется с инфекцией, постепенно крепнет и вырабатывает устойчивый иммунитет.

Ларинготрахеит – серьезное поражение дыхательных путей и главное – вовремя приостановить пагубное действие вирусов (бактерий) и следовать рекомендациям врача. 

Многие родители отзываются об эффективности терапии противовирусными препаратами, небулайзерами. Главное, не допускать проявления ложного крупа с удушающим кашлем в ночные часы.

Неправильные лечебные действия и попустительство родителей недопустимы. Ларинготрахеит у ребенка несет смертельную опасность, поэтому проводить лечение нужно исключительно под надзором специалистов.