Врач назвал безопасную норму алкоголя для привитых от коронавируса

Вот и заканчивается первый триместр беременности! Начиная с этой недели беременности, у вашего малыша будут усовершенствоваться только детали.

Разумное ограничение

Директор Центра имени Гамалеи, где разработали вакцину «Спутник V», Александр Гинцбург рассказал, что после прививки от коронавируса рекомендуется отказаться от употребления спиртного на три дня.

Речь всего лишь о разумном ограничении потребления, пока организм не сформировал свой иммунный ответ на коронавирусную Гинцбургдиректор Центра имени Гамалеи

По его словам, чрезмерное употребление алкоголя может снизить эффективность вакцины или вообще сделать ее бессмысленной. «Аналогично, в течение 42 дней, пока формируется иммунитет к коронавирусу, не рекомендуется принимать лекарства, подавляющие иммунную систему», – пояснил Гинцбург.

Специалист также напомнил, что любой спирт «вредно влияет не только на поведение человека, но и на функционирование поведения иммунной системы». Однако, по его словам, один бокал шампанского в Новый год не навредит тем, кто привился от COVID-19.

Ранее глава Роспотребнадзора Анна Попова рекомендовала отказаться от алкоголя минимум за две недели до прививки от коронавируса. А после вакцинации придерживаться такого ограничения следующие 42 дня: 21 день между двумя инъекциями, а еще 21 день идет выработка иммунитета.

В Москве уже открылись кабинеты вакцинации от коронавируса. На данный момент вакцина доступна только для жителей столицы из групп риска: учителей, врачей и сотрудников городских служб. Как заявила вице-премьер РФ Татьяна Голикова, массовая вакцинация россиян планируется с 2021 года.

Ученый объяснил запрет алкоголя во время вакцинации от COVID-19

Причины увеличения матки

Матка состоит из мышечных волокон, способных растягиваться. Это один из органов, размеры которого могут сильно варьировать в зависимости от его состояния. Увеличение матки встречается гораздо чаще, нежели ее уменьшение.

Задаваясь вопросом «матка увеличена – что это значит?», пациентки должны понимать не только причины, но и последствия этого процесса.

Причины увеличения матки бывают физиологические и патологические.

Самая приятная причина увеличения матки – это беременность. Но не всегда ожидания соответствуют реалиям. Посему причинами увеличения матки при отрицательном тесте на беременность также могут быть:

  • приближение менопаузы;
  • доброкачественные образования (чаще всего это миома – опухоль, развивающаяся из мышечного слоя матки);
  • кистообразные образования;
  • маточный аденомиоз (прорастание эндометрия в другие слои матки);
  • возникновение злокачественных опухолей матки;
  • так называемая молярная беременность. Это нарушение развития плаценты, которое может возникнуть на разных сроках беременности и которое сопровождается большей или меньшей аномальной гипертрофией тканей плода. Считается, что молярная беременность возникает из-за генетической ошибки;
  • у некоторых женщин – в послеродовом периоде. Почему увеличена матка после родов? Это в первую очередь зависит от способности ее стенок к сокращению. При их атонии матка еще некоторое время после родов может не возвращаться к начальным размерам.

Что такое правило нулевого дохода

Правилом нулевого дохода условно называют новое требование для назначения выплаты. Его суть в том, что семьи, где хотя бы один из взрослых не имеет официального дохода в расчетном периоде, выплату не получат.

Предпосылки такие: многие родители живут только на детские выплаты и сами не пытаются как-то зарабатывать. Например, если в семье трое детей, которым 6 месяцев, 2 года и 5 лет, ежемесячные выплаты в регионе составят в среднем 35 250 Р. А с учетом повышения выплаты с 3 до 7 лет семья будет получать 40 тысяч в месяц. Для поселка в средней полосе это две зарплаты. Если дети старше 3 лет, на каждого из них соцзащита назначит по 11 300 Р до восьмилетия. Некоторые родители так и живут: если государство платит, можно и не работать. Они не становятся на учет в центре занятости, не пытаются искать работу, не регистрируются как самозанятые. Кто-то так экономит на налогах, работая без оформления.

Но государство решило помогать только тем, кто сам прилагает усилия, чтобы обеспечить семью. А тем, у кого весь доход — это пособия, хотя могла бы быть и зарплата, доступ к господдержке теперь ограничен.

Суть правила: если можете получать доход, но не получаете — выплат с 3 до 7 лет не будет.

Например, в семье двое детей, 4 и 6 лет. Отец работает водителем, официальная зарплата — 30 000 Р, остальное — в конверте. Мама не работает. Реальный доход семьи — 100 000 Р в месяц. Но по документам среднедушевой доход ниже прожиточного минимума. В прошлом году была назначена ежемесячная выплата на двоих детей — по 50% прожиточного минимума для ребенка. Но в 2021 году ее не продлят. Сработает правило нулевого дохода: мама ничего не получает, поэтому выплата семье не положена.

Читайте также:  Ремотерапия зубов в стоматологии

А если в такой же семье мама оформлена как самозанятая и получает около 3000 Р в месяц за написание текстов, на детей назначат выплату на новый срок. Потому что все взрослые получают какой-то доход и могут его подтвердить.

Что вызывает кровотечение на ранних сроках беременности?

Причины кровотечения на ранних сроках беременности, которые не грозят здоровью женщины и ребенка:

  • имплантация (оплодотворенная яйцеклетка крепится к стенке матки в первые 6-12 дней после зачатия);
  • половой контакт.

Более серьезные причины вагинального кровотечения:

  • внематочная беременность (случай, когда после оплодотворения внедрение яйцеклетки происходит не в стенку матки, как обычно, а в маточной трубе, яичниках или брюшной полости; растущий плод со временем рвет структуру, которая не предназначена для растягивания, и возникает кровотечение с угрозой жизни – это экстренная ситуация, требующая немедленной медицинской помощи);
  • выкидыш (самопроизвольное прерывание беременности на сроке до 12 недель; женщина может даже не знать о своей беременности – сначала она думает, что из-за стресса или других факторов у неё обычная задержка, а после идут несколько более обильные месячные и сильным болевым синдромом)
  • молярная беременность или пузырный занос. В этом случае развитие эмбриона останавливается на ранних сроках, однако структуры, которые должны были связывать зародыш и матку остаются; хорион – зародышевая часть плаценты – превращается в многочисленные пузырьки с жидкостью, продолжает расти, заполняя полость матки и внедряясь в ее ткани.

Во второй половине второго триместра кровотечение вызывают следующие состояния и заболевания:

  • отслойка плаценты (преждевременное отделение плаценты от стенки матки после пятого месяца беременности);
  • предлежание плаценты (плацента лежит в нижних отделах матки, покрывая собой шейку матки);
  • приращение плаценты (более глубокое проникновение плаценты в ткани матки, что при отделении вызывает массивное кровотечение);
  • преждевременные роды (роды, начавшиеся в сроке от 22 до 37 недель беременности).

Кровотечение может быть лишь одним из признаков преждевременных родов. Выделения из влагалища, давление в нижней части живота и области таза, тупая боль в спине, судороги, сокращение матки и отошедшие воды – всё это говорит о родах, которые начались раньше срока.

Любая из вышеперечисленных патологий на поздних сроках является поводом для тщательного наблюдения врача. Каждый случай рассматривается и ведется индивидуально гинекологом.

Состояние женщины

В 12 недель женщина наконец-то сможет попрощаться с токсикозом, который вызывался работой желтого тела (временной железой). В конце первого триместра его функция (выработка прогестерона, который отвечает за сохранение беременности) переходит к плаценте. На фоне пропавшей тошноты и рвоты по утрам общее самочувствие беременной улучшается.

Если у будущей мамы токсикоз протекал легко или полностью отсутствовал, то к 12 неделям она набирает 2–3 кг дополнительного веса. Если же рвота была частой, то масса тела может и не измениться или даже уменьшиться (нормальный показатель). Если женщине посчастливилось вынашивать двойню, то симптомы токсикоза могут сопровождать ее дольше (до 14–16 недели).

Размер плода на 12 неделе беременности достигает 6–7 см в длину, а его вес не превышает 13 грамм

Состояние женщины

К 12 неделе размер матки уже достигает 10 см. Как правило, этот детородный орган в конце первого триместра уже не вмещается в малом тазу, поэтому постепенно поднимается в брюшину. В этом есть свой плюс — теперь матка меньше давит на мочевой пузырь и частые позывы к мочеиспусканию уже не так беспокоят женщину. Но появляется новая проблема — матка может сдавливать кишечник, что провоцирует запоры и метеоризм.

Кроме того, повышенное количество женских половых гормонов в крови отражается на кожных покровах. Лицо и другие части тела могут покрываться темными пигментными пятнами, которые, как правило, проходят после родоразрешения. У одних беременных улучшается состояние волос, ногтей и кожи в период вынашивания ребенка. А у других, напротив, появляются угри и себорея.

Обследование

На сроке от 11 до 13 недель беременности необходимо пройти первое диагностическое исследование. Чаще всего, проводят скрининг на 12 неделе. Это исследование рекомендовано всем женщинам.

Совет! Конечно, заставлять будущую мать обследоваться против ее воли медики не станут, но отказываться от сдачи диагностических проб и прохождения УЗИ при беременности – это крайне неразумно со стороны самой женщины.

Обследование

В этот раз необходимо пройти два вида обследований –  ультразвуковой и биохимический скрининг.

Ультразвуковое исследование

Разберемся, как проходит УЗИ на 12 неделе беременности, и как проводится расшифровка результатов. Условия, соблюдение которых необходимо:

Обследование
  • минимальный срок, на котором может проводиться УЗИ скрининг, составляет 11 недель, это исследование, проведенное раньше этого срока, не позволит получить необходимые результаты;
  • максимальный срок, на котором делают УЗИ, чтобы выявить генетические патологии – тринадцать недель и шесть дней;
  • положение, в котором находится плод, должно позволить сделать все необходимые измерения. Если положение неудобное, то врач предложит женщине немного походить или покашлять, чтобы плод переместился.
Читайте также:  10 предвестников родов, или Когда осталось совсем немного

В двенадцать недель беременности УЗИ проводится для получения следующих измерений:

  • КТР, то есть длина тела от копчика до темени;
  • объем черепной коробки;
  • продольные и поперечные размеры черепа;
  • оценка размера полушарий мозга и их симметричности;
  • толщина воротникового пространства;
  • длина костей конечностей;
  • расположение органов;
  • количество околоплодных вод и ряд других параметров.

Проведение исследования позволяет выявить наиболее грубые аномалии развития, пока срок беременности еще невелик. Одной из целей проведения УЗИ на 12-ой неделе беременности является определение риска развития синдрома Дауна. Основным симптомом наличия этой патологии у плода является увеличение толщины воротникового пространства.

Обследование

Совет! Толщиной воротникового пространства принято называть расстояние, отделяющее мягкие ткани шеи и кожей. Изменять толщину воротникового пространства имеет смысл именно на указанном выше сроке. Раньше или позже это делать бессмысленно.

После выполнения замеров беременности на сроке 12-13 недель врач сравнивает нормы УЗИ и полученными показателями. Если будут выявлены отклонения, то будущей маме паниковать не стоит, на УЗИ диагноз не ставят. Чтобы убедиться в том, что с малышом все хорошо или выявить наличие отклонений, потребуется провести ряд других обследований.

При проведении УЗИ будущие родители могут увидеть свою крошку, плод на 12 неделе беременности уже выглядит так, что даже не специалист разберется, где у него голова, а где конечности. А вот пол ребенка на этом исследовании определить удается далеко не всегда, поскольку плод еще слишком маленький. Точно определить пол малыша можно во время второго скрининга или хотя бы после 12 недели беременности от зачатия.

Биохимические исследования

Обследование

После проведения УЗИ нужно будет сдать кровь. Последовательность исследований является обязательной, так как на УЗИ будет точно определен срок беременности, а зная точные сроки, можно правильно расшифровать результаты анализа. При первом скрининге (на 12 неделе беременности) нужно сделать следующие анализы:

  • содержание ХГЧ;
  • концентрация PAPP-A.

Оценка этих двух показателей позволяет выявить степень риска развития аномалий развития у плода.

Привет, малыш! Скрининг и первое УЗИ

Сейчас самое время сдавать кровь на биохимию и пойти на ультразвуковое исследование. На этом этапе абсолютно все обследования безопасны для будущей мамочки и крохи.

Скрининг в I триместре имеет очень важное значение. Именно он помогает определить возможные врожденные патологии развития плода: нарушения зачатка центральной нервной системы, наличие синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и других отклонений.

Скрининг включает в себя биохимический анализ крови и ультразвуковое исследование. Сроки для его проведения ограничены 10-14 неделями. Считается, что идеальным временем проведения являются 11-12 недели беременности.

УЗИ: нормы и расшифровка

Первого планового УЗИ женщина ожидает с большим нетерпением. Ведь она наконец-то увидит своего карапуза, узнает о состояние его здоровья и развития. На УЗИ измеряют рост ребенка (КТР), окружность его головки, длину бедренных и плечевых костей, размер носовой кости, частоту сердечных сокращений. Иногда на этом сроке даже сообщают предварительную информацию о том, какой будет пол ребенка.

По первому УЗИ, исходя из показателей КТР и прочих измерений, можно назвать точное количество недель от зачатия (возраст плода).

Нормы развития плода по УЗИ

Возраст плода КТР БПР ЧСС ТВП Носовая кость
10 недель 31-41 мм 14-20 мм 161-179 удары/мин 1,5-2,2 мм определяется, измерить еще невозможно
11 недель 42-50 мм 13-21 мм 153-157 удары/мин 1,6-2,4 мм определяется, измерить еще невозможно
12 недель 51-60 мм 18-24 мм 150-174 удары/мин

1,6-2,5 мм

более 2,5 мм

В расшифровке результатов УЗИ наиболее важным параметром является ТВП (толщина воротникового пространства. По его величине врач может оценивать риски развития генетических патологий развития плода.

Биохимический анализ крови

Этот анализ дает информацию о количестве тех или иных гормонов в крови матери, по которым можно судить о развитии плода. Наиболее важные из них: ХГЧ и PAPP-A.

С первых дней после зачатия гормон ХГЧ постоянно растет и достигает своего максимума к 12 неделе, после чего его количество в крови уменьшается и остается неизменным на протяжении всего оставшегося срока беременности. PAPP-A вырабатывается плацентой, его значение соответствует сроку беременности.

Возраст плода Норма ХГЧ, нг/мл Норма PAPP-A, мЕД/мл
10 недель 25,8-181,6 0,45- 3,73
11 недель 17,4-130,4 0,78 — 4,76
12 недель 13,4-128,5 1,03 – 6,01

О чем может говорить отклонение от нормы? Расшифровка

Читайте также:  Беременность после ЭКО. Что происходит в организме?

Пониженное содержание ХГЧ может означать угрозу прерывания беременности, риск развития синдрома Эдвардса. Значительное отклонение от нормы в меньшую сторону нередко свидетельствует о замершей беременности. Повышенное значение ХГЧ может свидетельствовать о наличии у плода синдрома Дауна. Однако, не стоит паниковать, так как высокое содержание этого гормона может говорить и о многоплодной беременности. Кроме того, его высокий уровень фиксируется и в ряде других случаев: наличие сахарного диабета у матери, сильный токсикоз, ожирение матери и прочее.

Пониженное содержание PAPP-A также говорит о рисках нарушений развития плода. Повышенное его количество встречается редко и является вполне нормальным.

Сравнивая результаты УЗИ и биохимии крови с установленными нормами, а также принимая во внимание особенности протекания беременности (вторая беременность, многоплодная, поздняя), врач может сделать выводы о  том, как протекает внутриутробное развитие ребенка.

Твои ощущения на неделе

К двенадцатой неделе постепенно уходят симптомы токсикоза, правда в случае многоплодной беременности, токсикоз еще даст о себе знать какое-то количество времени.

Вы уже стали ходить реже в туалет, это обуславливается тем, что матка поднимается в брюшную область, а соответственно не давит на мочевой пузырь.

Ваши внутренние органы работают в усиленном режиме, из-за увеличения кровотока вы можете чувствовать более учащенное сердцебиение.

Матка стабильно увеличивается в размерах, но на объеме живота это пока не сказывается, однако может появиться небольшой намек на вашу беременность, в виде слегка выпирающего животика.

Под действием пролактина все больше наливается грудь, молочные железы активно готовятся к лактации.

Самое время заняться профилактикой появления растяжек, в этом вам помогут специальные кремы, которые продаются в аптеках.

Вполне возможно появление изжоги, хотя данный симптом характерен для более поздних сроков. Причиной изжоги является ослабление перегородки между пищеводом и желудком, вследствие чего желудочный сок перемещается в пищевод, вызывая изжогу. Расслабление перегородки происходит под воздействием прогестерона.

Рекомендации

  • Выполнять упражнения для укрепления мышц тазового дна по принципу Кегеля. В дальнейшем это поможет сократить время при родах, быстрому послеродовому восстановлению. Для этого следует сжимать мышцы тазового дна, задержаться на 10 сек., затем отпустить. Делать по 3 подхода, не менее 15 раз в день. Мышечное укрепление поможет поддержать мочевой пузырь, матку.
  • Избегать употребления алкоголя. Это принесёт дополнительные проблемы для ребенка, как во время беременности, так и в дальнейшем. До родов следует воздерживаться от любых алкогольных напитков, включая пиво, вино.
  • После исчезновения токсикоза не следует переедать. Лучше придерживаться специальной диеты для беременных, так как увеличение веса приводит к осложнениям: гестационному диабету, высокому кровяному давлению, болям в спине и ногах.
  • Следует отказаться от морепродуктов, особенно блюд, приготовленных из сырых ингредиентов. Не желательно также употреблять копчёные рыбы, маринованные рыбные и морепродукты. Некоторые сорта рыбы содержат небольшое количество ртути, полихлорированные бифенилы и другие токсины.
  • Важно в этот период поддерживать гидратацию организма. Особенно это необходимо в тёплую или жаркую погоду. Но и в зимнее время следует выпивать несколько стаканов чистой воды, не газированной. Пить надо постепенно, в течение всего дня.
  • Употребляя молочные продукты, следует убедиться, что они изготовлены из пастеризованного молока. Из сыров лучше придерживаться твёрдых, а не мягких сортов, потому что в мягких белых сырах быстрее разводятся микроорганизмы.
  • Для уменьшения эффекта пигментации перед выходом на улицу следует наносить на лицо солнцезащитный крем SPF 15 и выше. В жаркую погоду прикрывать голову шляпой, кепкой.

Беременность – это счастье, а не болезнь. Чтобы это состояние не превратилось в тяжёлую ношу на 12 неделе или последнем месяце, следует заблаговременно позаботиться о здоровье.

Вопросы – ответы

Как ОРВИ на 12 неделе беременности может отразиться на ребенке?

ОРВИ и другие инфекции, особенно с повышением температуры, могут быть опасны для плода, особенно на ранних сроках беременности. Поэтому постарайтесь избегать излишнего общения в периоды эпидемий, а при появлении первых признаков заболевания обратитесь к врачу, он назначит вам безопасное для плода лечение.

Возможен ли перелет на 12 неделе беременности? Заказали с мужем путевки еще до беременности, теперь не знаем, отказываться или лететь.

Наиболее благоприятным временем для перелетов является срок 14-28 недель беременности. Если есть возможность, перенесите перелет на более поздний срок. Кроме того, врач может запретить перелеты при предлежании плаценты, угрозе прерывания, многоплодной беременности и ряде других проблем и заболеваний. Тщательно взвесьте все за и против, проконсультируйтесь с врачом, и если он разрешит – тщательно к нему подготовьтесь, соберите аптечку дома.