Вес плода по неделям беременности: нормы, таблица

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Что такое скрининг и для чего он нужен?

Понятие скрининг в медицине (англ. screening — просеивание) подразумевает массовое обследование населения для выявления патологии или высокого риска ее развития. Скрининговое УЗИ плода проводят для ранней диагностики предрасположенности к какому-либо заболеванию или для выявления какой-либо патологии. Качество в большой мере зависит от профессионализма специалиста и качества УЗ сканера.

Итак, в сроке 11-13 (+6 дней) недель беременности обязательно проведение первого скрининга, который включает два этапа: ультразвуковой и биохимический скрининг.

Цели скрининга в первом триместре беременности: выявить плод с высоким риском хромосомных аномалий (ХА) и плодов с грубыми врожденными пороками развития. При наличии высокого риска ХА по результатам скрининга первого триместра необходимо провести более подробное специальное расширенное обследование (консультация генетиком, инвазивная/неинвазивная пренатальная генетическая диагностика).

Объем скрининга в первом триместре беременности: фетометрия (измерение эмбриона), оценка анатомии эмбриона и экстраэмбриональных структур (хорион, пуповина, желточный мешок, околоплодные воды и др.), оценка матки и придатков.

Следующий срок для проведения скринингового УЗИ – 18-21 неделя беременности.

Цели скрининга во втором триместре беременности: выявить осложнения беременности (например: истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) и др.), особенно у пациенток группы высокого риска по развитию осложнений беременности, исключить наличие врожденных аномалий развития у плода. Главная задача — исключить большую часть пороков развития плода и маркеры серьезных хромосомных аномалий.

Объем скрининга во втором триместре беременности: фетометрия, оценка анатомии плода, экстраэмбриональных структур, матки и придатков.

!Допплерометрия выполняется только при наличии показаний!

Третье скрининговое УЗИ проводят в 30-34 недели беременности.

Цели скрининга в третьем триместре беременности: оценить функцию плаценты и динамику роста плода.

Объем скрининга в третьем триместре беременности: фетометрия, оценка анатомии плода, экстраэмбриональных структур, матки и придатков, допплерометрия (оценка кровотока в артериях пуповины и матки).

!ВАЖНО ПОМНИТЬ !

Необходимую частоту проведения УЗИ во время беременности определяет врач в индивидуальном порядке, опираясь на степень риска развития осложнений беременности (которая может изменяться во время беременности) и жалобы беременной.

Польза от исследования всегда должна превышать степень риска от него.

При наличии определенных заболеваний матери необходимо проводить УЗИ более часто (инсулинопотребный сахарный диабет, хроническая артериальная гипертензия, высокий риск реализации тромботических осложнений и многие другие состояния и болезни матери).

В ряде случаев для выработки плана родов необходимо проведение дополнительного УЗИ в родильном доме.

Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.

Читайте также

Генетический анализ

Преимплантационная генетическая диагностика (ПГД)

Вредно ли часто делать УЗИ при беременности?

Где сделать УЗИ при беременности?

Клинические проявления и осложнения

Миома матки 4-5 недель не сопровождается какими-либо характерными симптомами, однако с ростом образования могут появляться болезненные ощущения в нижней части живота, нарушается менструальный цикл, возникают маточные кровотечения. В результате длительных кровотечений развивается анемия. Большие миоматозные узлы способны сдавливать соседние органы, что сопровождается запорами, учащенным мочеиспусканием, из-за сдавления мочеточника возможно нарушение оттока мочи, что может вызвать тяжелые заболевания почек.

Миоматозные узлы также могут стать причиной бесплодия, если же зачатие все-таки произойдет, высок риск выкидыша, преждевременных родов или осложнений во время родов. Кроме того, среди частых осложнений — перекрут миоматозного узла на ножке, тогда при нарушении кровоснабжения возможен некроз с развитием перитонита.

При субмукозной миоме возможно сокращение матки и «рождение» миоматозного узла, что сопровождается интенсивными болями и кровотечением. Также следует учитывать риск озлокачествления; перерождение миомы в злокачественное образование отмечается у 2% пациенток.

Для любознательных

Витамин D объединяет группу витаминов (D1, D2, D3, D4, D5), из которых только две формы (D2 и D3) имеют важное биологической значение.

1.

7DHC (холестерол)

Предшественник витамина D, образует его запас в коже.

2.

D3 (холекальциферол)

В коже из холестерола под действием бета-УФ лучей образуется 80% витамина D3. Его 20% поступают в организм с пищей животного происхождения (рыбий жир, печень, яичный желток).

3.

D2 (эргокальциферол)

Поступает в организм только с растительными продуктами (хлеб и др.)

4.

25(OH)D3 (кальцидол)

Затем в печени из обеих форм в результате гидроксилирования (присоединении OH-группы) образуется

25-ОН-гидрокси-ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (кальцидол). Эта форма является депо- и транспортной, именно ее определяют в крови для установления уровня витамина D.

5.

1,25(OH)D3 (кальцитриол)

Далее в почках при участии паратгормона (гормон паращитовидных желез) происходит второе гидроксилирование и образование активной формы —

1,25-ОН-дигидрокси-ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (кальцитриол). Именно кальцитриол обеспечивает основные биологические эффекты витамина D в организме.

Читайте также:  Как быстро похудеть после родов кормящей маме

Основной биологической ролью кальцитриола (1,25-ОН-витамин D) является поддержание постоянного уровня кальция в крови (витамин D усиливает всасывание кальция в кишечнике и если его в крови недостаточно — обеспечивает поступление кальция из костей в кровь).

Со временем рецепторы к кальцитриолу помимо кишечника и костей были обнаружены в почках, половых органах, поджелудочной железе, мышцах, в клетках иммунной и нервных систем. Таким образом стало понятно, что в организме человека витамин D выполняет большое количество различных функций:

  • регулирует проявление 3% генома человека (несколько тысяч генов)
  • увеличивает чувствительность инсулинового рецептора (профилактика инсулинорезистентности, ожирения, сахарного диабета)
  • укрепляет костную систему
  • снижает уровень паратгормона в крови
  • способствует синтезу половых гормонов (тестостерона, эстрогенов, прогестерона)
  • улучшает репродуктивную функцию
  • влияет на врожденный и приобретенный иммунитет
  • профилактирует развитие опухолей, депрессии, болезни Паркинсона

Каким должен быть вес плода по неделям беременности?

Вес плода является очень важным критерием оценки его развития. В совокупности с другими диагностическими параметрами он позволяет врачу сделать вывод о том, как протекает беременность, развивается ли она в принципе и не подвергается ли кроха воздействию патогенных факторов. К примеру, отставание в весе может свидетельствовать о «голодании» малыша (как кислородном, что наблюдается у курящих и выпивающих беременных, так и питательном, когда в организм женщины поступает недостаточно питательных веществ), отставании его в развитии (что может происходить по целому ряду причин) и даже о замирании плода. Чрезмерный вес ребенка также является неблагополучным сигналом о каких-то нарушениях. 

Малыш растет в материнской утробе очень быстро, что представляется возможным благодаря сильному увеличению женской матки, ставшей его временным жилищем.

Из 7-8-сантиметрового органа она превращается в почти 40-сантиметровый к концу срока, увеличиваясь в объеме почти в 500 раз! Вес матки перед родами доходит до 1200 г, в то время как вначале беременности она весила лишь 50-60 г.

Все эти превращения обеспечивают растущему малышу пространство, защиту и нормальные для развития и роста условия.

Вес плода по неделям беременности будет отслеживаться при каждом прохождении женщиной ультразвукового исследования. Этот способ достаточно достоверно и с высокой точностью позволяет оценить данный критерий.

На более поздних сроках гинеколог будет определять вес плода по неделям «на глаз» – по замерам высоты стояния дна матки и по окружности живота.

Но этот метод постепенно вытесняется первым по причине низкой объективности и большой погрешности в вычислении. 

Определение веса плода по неделям беременности дает возможность выявить вероятную проблему или отставание в его развитии и исправить ситуацию в случаях, когда это возможно. Он оценивается в сочетании с другими показателями (ростом, параметрами частей тела, сердцебиением) и соотносится со сроком беременности. 

Вес по неделям беременности с помощью УЗИ начинают определять к середине первого триместра, поскольку раньше он еще слишком мал для отслеживания. Так, на 8 неделе эмбриончик весит всего лишь полтора грамма, в то время как на 11 – 10-15 г.

Каким должен быть вес плода по неделям беременности?

Каждую неделю плод набирает от нескольких десятков до нескольких сотен граммов – зависит от срока. Впрочем, здесь все очень индивидуально, главное чтобы была положительная динамика. Чаще всего новорожденный ребенок весит 3,1-3,6 кг – это в идеале.

Девочки при этом бывают немного легче мальчиков: 3100-3400 г по сравнению с 3400-3600 г. 

Впрочем, в каждом индивидуальном случае вес ребенка перед родами может сильно отличаться. Иногда различия между разными малышами составляют несколько килограммов. А вот на ранних сроках почти все из них весят в одном диапазоне. 

Ниже мы приводим таблицу, в которой указаны усредненные показатели веса плода по неделям беременности, но оценивать состояние ребенка должен только специалист – не делайте сами никаких выводов!

Следует сказать, что вес плода по неделям беременности во многом зависит не только от пола, но и от генов: у «мелких» родителей редко рождаются богатыри. С большой долей вероятности ребеночек родится с приблизительным весом, который имели мама и папа. 

Читайте также:  Опасна ли потеря аппетита во время беременности

Но также нужно помнить о том, что на вес плода влияет множество других факторов: образ жизни и питания мамы, сопутствующие беременности заболевания и патологии, «возраст» беременности, количество плодов.

Поэтому, если вы мечтаете о здоровом ребенке, то в идеале необходимо планировать свою беременность и тщательно к ней готовиться. В сам же период вынашивания берегите свое здоровье, откажитесь от вредных привычек, обеспечьте себе полноценный отдых и питание и не пренебрегайте плановыми осмотрами и обследованиями.

Пусть ваши детки растут здоровыми, хорошо набирают вес, легко рождаются и радуют вас до конца ваших дней! 

Специально для — Елена Кичак

3D-УЗИ: плюсы и минусы

Ключевую роль в процессе обследования плода играет оборудование. Некоторые беременных проходят 3D-УЗИ. На трехмерных снимках можно без труда рассмотреть половые признаки, а также выявить патологии развития. Дополнением для родителей будут фотографии, которые предоставит специалист после прохождения процедуры.

Не в каждой клинике имеется такое оборудование, и не все врачи советуют проходить 3D-УЗИ. Данный вид исследования имеет мощный ультразвук. Определение пола на таких аппаратах не рекомендуется проводить в первом триместре. Как раз в это время происходит закладка всех жизненно-важных органов и систем, любые негативные влияния извне могут сказаться не самым лучшим образом на развивающемся организме.

Коррекция гиповитаминоза D

Дозы витамина D, рекомендуемые во время беременности, составляют 800–1200 МЕ/сут. Однако у большинства беременных такая доза не позволяет обеспечить достаточный уровень 25(OH)D3. Увеличение дозы до 2000 МЕ/сут обеспечивает у большинства женщин оптимальный уровень витамина D в крови. При некоторых осложнениях беременности (преэклампсия, плацентарная недостаточность, гестационный сахарный диабет) оптимальной и безопасной является доза 4000 МЕ/сут в течение всей беременности [38].

Практические рекомендации по коррекции гиповитаминоза D в постнатальном периоде в настоящее время учитывают не только влияние витамина D на костно-мышечную систему, но и широкий спектр биологических эффектов в отношении других органов и систем организма ребенка. В связи с этим обсуждаются различные варианты профилактического приема витамина D у детей. Так, установлено, что при ежедневном потреблении витамина D в дозе 400 МЕ/сут уровень 25(ОН)D3 в сыворотке крови достигает 20 нг/мл (50 нмоль/л), и этого достаточно для предотвращения у детей рахита и остео­маляции. Для обеспечения же плейотропного действия необходима сывороточная концентрация 25(ОН)D3 в пределах 30–50 нг/мл (75–125 нмоль/л), что достигается лишь при ежедневном потреблении более высокой дозы витамина D — до 2000 МЕ/сут [41].

Согласно Европейским рекомендациям ежедневная дотация витамина D после рождения должна составлять 400 МЕ независимо от типа вскармливания. Во втором полугодии доза увеличивается до 600 МЕ/сут с учетом поступления витамина D с пищей. При этом считается, что доза до 1000 МЕ/сут безопасна. Недоношенным детям назначают 400–800 МЕ/сут до постконцептуального возраста 40 нед., а затем переходят на дозы, рекомендуемые для доношенных младенцев [37, 42]. ESPGHAN рекомендует назначать недоношенным детям 800–1000 МЕ/сут витамина D. При этом показано, что суточная доза 800 МЕ у недоношенных детей значительно быстрее повышает концентрацию витамина D в течение 4 нед., чем доза 400 МЕ [42, 43].

В южных регионах Европы, независимо от типа вскармливания, витамин D назначают с рождения в дозе 400 МЕ/сут в течение всего первого года жизни. В то же время у отдельных групп детей (темнокожих, с патологией внутренних органов, при мальабсорбции) дозу увеличивают до 1000 МЕ/сут [44]. Эти же авторы рекомендуют назначать недоношенным детям с первых дней жизни 200–400 МЕ/сут витамина D (с учетом поступления c парентеральным питанием, фортификаторами, смесью для недоношенных). При достижении объема энтерального питания 100 мл/кг и массы тела 1500 г дозу витамина D увеличивают до 400–800 МЕ/сут.

В свою очередь, в США новорожденным детям с очень низкой массой тела профилактический прием витамина D рекомендуют начинать с дозы 200–400 МЕ/сут. При массе тела более 1500 г и полном энтеральном питании дозу увеличивают до 400 МЕ/сут (максимально до 1000 МЕ/сут) [45]. При этом у недоношенных детей рекомендуемые дозы не всегда позволяют достичь достаточного уровня кальцидиола в крови. При исходном низком уровне 25(OH)D3 даже через 1 мес. приема витамина D в дозе 800 МЕ/сут только в 1/4 случаев содержание кальцидиола превышало 30 нг/мл [46]. В многоцентровом европейском шестилетнем исследовании показана низкая эффективность стандартных доз витамина D у детей более старшего возраста [47].

Читайте также:  Второй триместр беременности: динамика по неделям. Прием антибиотиков, насморк и запоры, ОРВИ и молочница, изжога, что делать, если болит копчик, другие проблемы

В соответствии с вышесказанным появление на российском фармацевтическом рынке новой формы выпуска витамина D в виде БАД Детримакс® Бэби представляет особый интерес. Детримакс® Бэби — чистый масляный раствор, в одной капле которого содержится 200 МЕ холекальциферола, может применяться у детей с рождения [48]. Флакон обеспечен специальным помповым дозатором, который позволяет очень точно оттитровать необходимую дозу, что особенно важно для удовлетворения ежедневной потребности в витамине D у маловесных и рожденных раньше срока детей. При этом особо следует отметить, что появление в арсенале врачей-неонатологов холекальциферола с дозой 200 МЕ в 1 капле позволяет адекватно подобрать индивидуальную дозу витамина D для маловесных, недоношенных и доношенных новорожденных.

Расшифровка результатов скрининга третьего триместра

  • плацента: толщина от 25,3 до 41,6 мм
  • околоплодные воды: от 81 до 278 мм
  • зрелость плаценты в степенях: первая/вторая
  • размеры шейки матки (длина): от 30 мм
  • бипариетальный размер: от 85 до 89 см
  • вес: от 1790 до 2390 грамм — длина (рост): от 43 до 47 см
  • окружность головы: от 309 до 323 мм
  • лобно-затылочный размер головы: от 102 до 107 мм
  • предплечье (длина): от 46 до 55 мм
  • плечо (длина): от 55 до 59 мм
  • голень (длина): от 52 до 57 мм
  • бедро (длина): от 62 до 66 мм
  • окружность живота: от 266 до 285 мм

Зачем нужен УЗИ 3 триместра Многие пациентки зачастую задаются вопросом, так ли необходим скрининг на последнем этапе вынашивания малыша. Врачи по всему миру единодушны во мнении: обследование следует пройти всем беременным без исключения. Это связано с важностью результатов сканирования для предстоящих родов. Даже самая благоприятно протекающая беременность может иметь скрытые патологии. Диагностика выявит проблемы с плацентой, кровотоком в пуповине (если они имеются) и положение ребенка в матке. Третий ультразвуковой скрининг дает возможность лечащему акушеру-гинекологу подвести пациентку к финишной прямой беременности полностью подготовленной.

Распечатать

Расшифровка результатов скрининга третьего триместра

(2 оценок, среднее 4.5 из 5)Ваши комментарии Спасибо, после проверки модератором Ваш комментарий будет добавлен

Оставить комментарий

3000 3000 Ваш email не будет опубликован. *Обязательные для заполнения поля отправить

Ваш комментарий будет первым

Ощущения

Итак, завершающий этап беременности несколько утомителен. Кроме болей, изжог, запоров, геморроя и прочих «радостей» вы можете испытывать к этому времени усталость и беспомощность. Спать становится все более неудобно, дышать вообще порой невозможно, особенно в положении лежа: живот подпирает под самую грудь. Кроме того, по несколько раз за ночь приходится вставать в туалет: мочевой пузырь не выдерживает давления матки. Ночные походы можно сократить, если к ночи ограничивать потребление жидкости.

Повышенное давление на 33 неделе беременности может быть признаком гестоза, но прежде, чем понижать его, посоветуйтесь с врачом, поскольку оно является защитной реакцией организма на угрожающую ребенку опасность.

Сейчас у вас может идти кровь из носа или десен, закладывать уши, выступать пупок, могут неметь конечности и отмечаться спазмы в ногах – все это временно, но гигиене ротовой полости следует уделять достаточно внимания. До родов остается все меньше, однако это вовсе не значит, что потом будет легче. Младенец требует много внимания и заботы, да и сами роды бывают тяжелыми и изнурительными в плане физических нагрузок. Поэтому несмотря ни на что постарайтесь набраться перед ними сил и все-таки отдохнуть. Это то время, которое вы пока что можете посвятить еще только одной себе.

Подготовка и проведение УЗИ

УЗИ на 33-й неделе беременности желательно проводить в дообеденное время. Но голодать для этого не надо. Легкий завтрак со сладким напитком сделает малыша активным, и обследование даст больше информации. Исследование проводится трансвагинальным и трансабдоминальным методами.

Перед тем, как идти на процедуру, надо позавтракать

Подготовка и проведение УЗИ

Собираясь на плановое УЗИ, необходимо иметь при себе направление от акушера-гинеколога, простыню для кушетки, салфетку для снятия геля и пару презервативов для вагинального УЗИ. Презервативы потребуются при трансвагинальном обследовании состояния шейки матки.

Если шейка матки приоткрыта, потребуется положить женщину в стационар на сохранение или готовиться к преждевременным родам.