ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА ЦЕТРИН®

Выберите позиции для добавления в корзину покупок или выбрать все

герпес на ранних сроках беременности

Девочки, подскажите, пожалуйста, если кто-то сталкивался с такой проблемой. Узнала о беременности только недавно, вообще мы её планировали, но я не надеялась, что так быстро. Получается, что на сроке около 4-х недель я переболела герпесом на слизистой горла, пила ацикловир. Когда узнала  о беременности за переживала за будущего ребёнка, знаю, что герпес даёт патологию и осложнения. Мой врач…Оля19 марта 2012

Комментарии пользователей19 марта 2012 11:33МаМа ДеТоК У меня в первую беременость обнаружили на пятом месяце лечили. Все у нас хорошо никаких осложнений небыло и спамОтветитьНравится19 марта 2012 11:37МаМа ДеТоК Свечи генферон ставила 10 дней и ацикловир таблетки пила 5 днейЭто спамОтветитьНравитсяЧитать комментарии

Ацикловир (ACICLOVIR) инструкция по применению

  • Основные физикохимические свойства
  • Состав
  • Фармакотерапевтическая группа
  • Фармакологические свойства
  • Показания к применению
  • Способ применения и дозы
  • Побочное действие
  • Противопоказания
  • Передозировка
  • Особенности применения
  • Взаимодействие с лекарственными средствами
  • Условия и срок годности
  • Условия отпуска
  • Упаковка

Основные физико-химические свойства:

мазь белого цвета.

Состав:

1 г мази содержит ацикловира 25 мг;вспомогательные вещества: полиэтиленгликоль 1500, полиэтиленгликоль 400, пропиленгликоль, эмульгатор №1.

Лекарственная форма. Мазь.

Фармакотерапевтическая группа

Противовирусные средства. Ацикловир. Код АТС D06B B03.

Фармакологические свойства

Фармокодинамика. Ацикловир активний в отношении вируса герпеса простого (Неrреs simplex) І и ІІ типа, вируса опоясывающего лишая (Vаrісеllа zoster), вируса Эпштейна-Бара и цитомегаловируса. После попадания в клетку, инфицированную вирусом, ацикловир под действием тимидинкиназы трансформируется в активний ацикловир-трифосфат. Последний реагирует с вирусным ДНК-полимеразой и встраивается в ДНК, которая синтезируется для новых вирусов. Таким образом, формируется дефективная вирусная ДНК, которая приводит к ингибированию репликаций новых вирусов.Фармакокинетика. При нанесении на кожу ацикловир практически в кровь не поступает. При повторном нанесении концентрация ацикловира в плазме крови не превышает 0,01 мкмоль/л. Со вторых суток лечения ацикловир определяется в моче на уровне 0,6 мкмоль/л.

Показания к применению

Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса (герпес губ, герпес наружных половых органов), в том числе опоясывающий лишай, ветряная оспа, герпетические поражения у больных с иммунодефицитом.

Способ применения и дозы

Мазь наносят на пораженные участки кожи и наружные слизистые оболочки тонким слоем (из расчета:1,25 см на 25 см2 пораженного участка) 5 раз в сутки с интервалом 4 часа и втирают легкими движениями в течение 1 минуты. Курс лечения составляет 5–10 суток.

Побочное действие

Иногда возможны аллергические реакции (сыпь на коже). При первых аппликациях могут возникнуть: чувство жжения, слабая боль в месте поражения, зуд. Эти симптомы проходят при отмене препарата.

Противопоказания

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к ацикловиру и к составным компонентам мази, при беременности; в период кормления грудью (во время лечения необходимо прекратить кормление); дети до 3 месяцев.

Передозировка

Маловероятна.

Особенности применения

Лечение следует начинать при возникновении первых симптомов герпетической инфекции. Следует оберегать пораженные участки от раздражения. Избегать половых контактов при наличии симптомов герпеса у одного из половых партнеров. Не допускать попадания мази на слизистые оболочки полости рта, носа, глаз, влагалища.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Не изучено.

Условия и срок годности

Хранить при температуре 8–15 °С, в сухом и недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.

Условия отпуска

Читайте также:  Что помогает при токсикозе беременных?

По рецепту.

Упаковка

По 10 г в алюминиевой тубе; по 1 тубе в пачке из картона.

Виды капель от конъюнктивита

Существует четыре группы глазных капель от конъюнктивита:

  1. Антибактериальные. Основное действующее вещество в них — антибиотик, который уничтожает бактерии. Но некоторые микроорганизмы бывают нечувствительны к определенным группам антибиотиков, поэтому капли в процессе лечения приходится заменять на другие.
  2. Противовирусные. В составе препаратов обязательно есть вещество, которое пагубно влияет на вирусы: интерферон и его производные, а также другие компоненты.
  3. Противоаллергические. В составе присутствуют антигистаминные вещества, которые устраняют неприятные симптомы, вызванные аллергенами.
  4. Комплексные. В этой группе капель присутствует сразу несколько действующих веществ, которые устраняют конъюнктивиты, имеющие разную природу происхождения.

В таблице собраны лучшие глазные капли от конъюнктивита из разных ценовых категорий, которые избавляют от симптомов заболевания за 3-7 дней.

Результаты

  • Анализ с учетом возможных факторов, оказывающих влияние на результат (материнский возраст, указание в анамнезе на выкидыши, применение мультивитаминных комплексов, кофеин, курение во время беременности) показал, что применение НПВП в течение гестационного периода достоверно повышает риск спонтанных абортов, по сравнению с женщинами из контрольной группы (коэффициент рисков, , 95% CI: 1,13-2,24) и теми, кто получал парацетамол (коэффициент рисков, , 95% CI: 1,01-2,08).
  • Выявлена дозозависимая взаимосвязь между НПВП и риском выкидыша. Так, при терапии НПВП на протяжении 14 дней и менее, коэффициент рисков составил 1,37 (95% CI: 0,70-2,71), а при длительности лечения 15 дней и больше -1,85 (95% CI: 1,24-2,78).
  • Ассоциация был наиболее выраженной для ранних выкидышей (<8 недель): коэффициент рисков, (95% CI: 2,25-7,41).
  • Обращало на себя внимание, что женщины с ИМТ <25 кг/м2 были наиболее чувствительны к эффекту НПВП (коэффициент рисков, 3,78, 95% CI: 2,04-6,99), по сравнению с женщинами с ИМТ ≥25 кг/м2 (1,03, 95% CI: 0,61-1,72).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Конкурентный антагонист гистамина, метаболит гидроксизина, блокирует H1-гистаминовые рецепторы. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и противоэкссудативным действием. Влияет на раннюю стадию аллергических реакций, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на «поздней» стадии аллергической реакции, уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры.

Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при холодовой крапивнице). Снижает гистаминоиндуцированную бронхоконстрикцию при бронхиальной астме легкого течения.

Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия.

В терапевтических дозах практически не вызывает седативного эффекта. Начало эффекта после разового приема 10 мг цетиризина – 20 мин, продолжается более 24 ч. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После прекращения лечения действие сохраняется до 3 суток.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, время достижения максимальной концентрации (TCmax) после приема внутрь – около 1 ч. Пища не влияет на полноту всасывания (AUC), но удлиняет на 1 ч TCmax и снижает величину максимальной концентрации (Cmax) на 23%. При приеме в дозе 10 мг 1 раз в день в течение 10 сут равновесная концентрация препарата (Css) в плазме составляет 310 нг/мл и отмечается через 0,5–1,5 ч после приема. Связь с белками плазмы – 93% и не меняется при концентрации цетиризина в диапазоне 25–1000 нг/мл. Фармакокинетические параметры цетиризина меняются линейно при назначении его в дозе 5–60 мг. Объем распределения – 0,5 л/кг.

В небольших количествах метаболизируется в печени путем О-дезалкилирования с образованием фармакологически неактивного метаболита (в отличие от других блокаторов H1-гистаминовых рецепторов, метаболизирующихся в печени с участием системы цитохрома P450). Цетиризин не кумулируется. Около 2/3 препарата выводится в неизмененном виде почками и около 10% – с каловыми массами.

Читайте также:  Болит спина: что делать?

Системный клиренс – 53 мл/мин. Период полувыведения (T1/2) у взрослых – 10 ч, у детей 6–12 лет – 6 ч, 2–6 лет – 5 ч, 0,5–2 лет – 3,1 ч. У пожилых больных T1/2 увеличивается на 50%, системный клиренс снижается на 40% (снижение функции почек).

У больных с нарушением функции почек (клиренс креатинина ниже 40 мл/мин) клиренс препарата уменьшается, а T1/2 удлиняется (так, у больных, находящихся на гемодиализе, общий клиренс снижается на 70% и составляет 0,3 мл/мин/кг, а T1/2 удлиняется в 3 раза), что требует соответствующего изменения режима дозирования. Практически не удаляется в ходе гемодиализа.

У больных с хроническими заболеваниями печени (гепатоцеллюлярный, холестатический или билиарный цирроз печени) отмечается удлинение T1/2 на 50% и снижение общего клиренса на 40% (коррекция режима дозирования требуется только при сопутствующем снижении скорости клубочковой фильтрации). Проникает в грудное молоко.

Ацикловир при беременности

Если с простудой во время беременности можно справится народными способами, то существует ряд заболеваний, лечение которых заключается в приеме довольно сложных медицинских препаратов. Но тут возникает вполне логичный вопрос: а можно ли  то или иное лекарственное средство принимать, вынашивая малыша? Иногда дать однозначный ответ довольно сложно. Ну, например, давайте посмотрим, возможно ли во время беременности применение Ацикловира?

Что такое Ацикловир и когда он необходим?

Ацикловир является противовирусным средством, активным в отношении вирусов: Herpes simplex (типов 1 и 2), вируса Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барра и цитомегаловируса. Что касается простого герпеса, то он эффективен в лечении, как герпеса слизистых оболочек, так и генитального.

В аптеках продается множество препаратов, действующее вещество в которых – одно и то же. Например, названия Ацик, Ацик-офталь, Ацикловир-Акри, Ацикловир-БМС, Ацикловир-Н.С.

К сожалению, вылечить герпес полностью невозможно. Можно только подавить инфекцию, воздействуя Ацикловиром, а также повышая иммунитет человека. Тем не менее, инфекция останется в организме навсегда, периодически обостряясь, как только иммунитет хоть немного ослабеет. Особенно часто провоцирующим фактором для обострения «спящего» вируса является беременность.

Тем не менее, вирус герпеса является опасным для плода, только если проявился впервые. В таком случае существует очень высокий риск внутриутробной гибели плода, выкидыша, врожденных уродств, поражения головного мозга, печени, а также других органов плода.

У тех женщин, которые периодически сталкиваются с его проявлениями на своем теле, уже выработаны антитела, которые способны защищать кроху.

Все же бывают ситуации, когда беременной женщине приходится принимать препараты Ацикловира внутрь или же обрабатывать им (в виде мази) пораженные участки тела.

Ацикловир при беременности: инструкция

Противовирусный препарат Ацикловир выпускается в форме таблеток, мази/геля и ампул для внутривенного введения. При беременности возможно применение препарата, но только в самых крайних случаях и под строгим наблюдением врача. Как правило, применяются первые две формы.

Ацикловир в любом виде может вызывать целый ряд аллергических проявлений и побочных реакций. Так, при приеме таблеток могут наблюдаться головне боли и головокружения, усталость и сонливость, галлюцинации и ухудшение концентрации внимания, боль в животе и диарея, тошнота и рвота, кожная сыпь и даже выпадение волос. Может развиваться почечная недостаточность.

Обычно суточная дозировка таблеток Ацикловир для взрослых составляет 200-400 мкг, которые необходимо разделить на 3-5 приемов. Наносить мазь наружно можно не более 5 раз в сутки, избегая попадания на слизистые оболочки.

Лечение Ацикловиром продолжается в течение нескольких дней, но не более десяти.

Очень часто в х к инструкциям разнообразных препаратов отмечается, что в случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, под особым контролем врача их все же можно применять. То же касается и Ацикловира.

Читайте также:  Можно ли использовать крема для похудения при беременности

В некоторых случаях, представляющих серьезную опасность для здоровья матери, его назначают женщине, несмотря на имеющуюся беременность. Тем не менее, будущим матерям стоит знать, что в ходе экспериментальных исследований было установлено: Ацикловир проникает через плацентарный барьер.

В то же время, непосредственно Ацикловир не может стать причиной прерывания беременности.

Если уж без Ацикловира во время беременности не обойтись, то, скорее всего, врач назначит его в виде мази. Дело в том, что при местном применении Ацикловир практически не попадает в системный кровоток.

В этом случае мазь придется наносить на пораженные участки несколько раз в день.

Но напомним, что такое лечение будет необходимым и обоснованным только при первичной инфекции герпеса, то есть, если до этого заболевание ни разу не давало о себе знать.

Кроме того, в некоторых случаях, для профилактики возникновения рецидивов, врач может назначить курс предупредительного лечения Ацикловиром. Но проводят такие меры не раньше 36 недели беременности.

Поскольку ветряная оспа вызывается вирусом, являющимся разновидностью вируса герпеса, то и ее лечат с помощью препаратов Ацикловира.

Правда, стоит сделать одну поправку: легкую форму этого заболевания у взрослых предпочитают не лечить лекарствами, а вот при средней и тяжелой степени медикаменты обязательны.

Этиотропное лечение у беременных, рожениц и родильниц с COVID-19

Этиотропное лечение COVID-19 женщин в период беременности и кормления грудью в настоящее время не разработано. Рекомбинантный интерферон бета-1b, противомалярийные препараты противопоказаны к применению во время беременности. Однако в качестве этиотропной терапии возможно назначение противовирусных препаратов с учетом их эффективности против нового коронавируса по жизненным показаниям. В остальных случаях следует учитывать их безопасность при беременности и в период грудного вскармливания.

Назначение препаратов лопинавир+ритонавир возможно, в случае если предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода: 400 мг лопинавира + 100 мг ритонавира назначаются каждые 12 часов в течение 14 дней в таблетированной форме.

В случае невозможности перорального приема эти препараты (400 мг лопинавира + 100 мг ритонавира) вводятся через назогастральный зонд в виде суспензии (5 мл) каждые 12 часов в течение 14 дней.

Лечение должно быть начато как можно раньше, что в большей степени обеспечивает выздоровление. Противовирусные препараты беременным с тяжелым или прогрессирующим течением заболевания необходимо назначать и в более поздние сроки от начала заболевания.

Ацикловир: антибиотик или нет?

Человек по незнанию может пытаться лечить заболевание не тем препаратом, который действительно помогает. Чаще всего путаница возникает при использовании антибиотиков для лечения вирусных заболеваний и наоборот. Это очень часто становится причиной сомнений в том, помогает ли ацикловир от прыщей, применяют ли этот препарат для борьбы с различными высыпаниями на коже. Ответ на возникшие вопросы можно найти в исследованиях ученых, наблюдениях врачей и в отзывах простых людей. Дело в том, что вирусы занимают промежуточное положение между живой и неживой природой. Они очень просто устроены, состоят не из клеток, а молекул ДНК и РНК. Активными вирусные частицы становятся только в клетках организма-хозяина.

Ацикловир — это противовирусное средство, не антибиотик.

Образование прыщей связано с развитием бактериальной и грибковой инфекции. Поэтому при угревой болезни врачи назначают прием внутрь антибиотиков тетрациклина, эритромицина, клиндамицина. Наружно рекомендуется использовать мази с теми же действующими веществами. Кожа и весь организм заселяют мириады микроскопических существ — патогенных, условно-патогенных и полезных. Пропионобактерии акне, провоцирующие появление высыпаний, — условно-патогенные. Они начинают быстрее расти, приносят вред организму при определенных условиях, например, гормональных нарушениях, снижении иммунитета.