Деформированное плодное яйцо: что это такое и последствия деформации на ранних сроках беременности

Рождение ребенка для многих семей долгожданное и радостное событие. Однако для осуществления этого заветного желания необходимо подготовиться к беременности. Зачастую из-за плохой экологии или проблем со здоровьем женщины испытывают ряд трудностей при вынашивании ребенка. Одна из таких проблем — внематочная беременность. Мы решили поговорить со специалистом и узнать из-за чего же это происходит, какие существуют симптомы внематочной беременности и можно ли этого избежать.

Важна ли форма

Как только женщина понимает, что наступила беременность, она обязана встать на учет у врача, чтобы специалист мог наблюдать за состоянием мамочки и ее ребенка. В первом триместре обязательно назначают различные исследования, в том числе, УЗИ.

Специалист в первую очередь определяет наличие беременности, о чем расскажет наличие плодного элемента – это эмбрион и различные оболочки, окружающие его. Он диагностируется уже на 5 неделе срока. Тогда же определяется патология.

В исследованиях главным показателем является средний и внутренний диаметр плодного яйца (СВД). О сроке беременности судят по размеру имеющегося плодного яйца, которое в первые недели должно быть овальной или сферической формы. Это норма.

Но иногда врач видит его слишком большим или вытянутым, это обязательно фиксируется в истории беременной мамочки. Стоит ли переживать по поводу такого диагноза? Как показывает практика, это не относится к патологическим состояниям, при условии, что оно не сопровождается и другими симптомами.

Поэтому прогноз для беременности в случае с деформированным плодным элементом почти всегда положительный. Но более точно можно будет сказать только после проведения определенных исследований.

Влияние алкоголя

Как алкоголь влияет на беременность? Этот вопрос волнует многих женщин, которые употребляли его еще не зная о своем положении. Известно, что в первые две недели после зачатия употребление спиртного часто приводит к самопроизвольным абортам.

Также возрастает риск внематочной беременности, из-за повышенной секреции в фаллопиевых трубах, вызванной действием этилового спирта. Секрет закупоривает просветы, движение эмбриона затрудняется и он прикрепляется в трубе. Если будущая мама не зная о своем новом статусе, пила спиртное, то ей лучше провериться у врача, чтобы не пропустить это коварное состояние. Произойти это может не только у женщин с алкоголизмом, но и у тех, кто пьет редко и в небольших количествах.

Этанол и продукты его распада накапливаются в амниотической жидкости и долго там держатся, даже когда их уже нет в крови матери. Этот фактор объясняет, влияет ли алкоголь на беременность, и доказывает, что даже однократно выпитая доза действует на плод длительное время.

Установлено, что этиловый спирт проникает к плоду через плаценту. Его концентрация в крови плода достигает 80%–100% от содержания в крови матери. Это представляет опасность для плода, так как его ферментная и выделительная система еще не созрели. Наиболее опасен для возникновения алкогольного синдрома плода прием беременными спиртных напитков в период интенсивного органогенеза — это 3–8 неделя.

Влияние алкоголя

К факторам риска, способствующих развитию осложнений относятся:

  • Количество доз, выпиваемых за один раз.
  • Частота употребления.
  • Триместр на котором принимается спиртное.
Читайте также:  Можно ли делать лазерную эпиляцию при беременности

Также это все усугубляется курением, плохим питанием, отсутствием дородового ухода.

Таблица: норма прогестерона при беременности на ранних и поздних сроках

В таблице представлены показатели, которые являются нормальными для каждого срока. Уровень прогестерона измеряется в двух единицах – нг/мл или нмоль/л.

Важно. Многие женщины самостоятельно контролируют концентрацию гормона прогестерона, но расшифровывать результаты должен только врач. Бывают ситуации, когда анализ показывает значения выше или ниже нормы, но при этом у конкретной женщины не наблюдаются патологии. Чтобы не переживать напрасно, обязательно консультируйтесь со специалистом.

Учтите, что концентрация гормона все время меняется – на нее может повлиять, к примеру, эмоциональная перегрузка, даже время суток. Поэтому следить за показателями нужно систематически, по персональному графику.

Срок беременности Норма прогестерона в нг/мл Норма прогестерона в нмоль/л
1-2 неделя 12-18,2 38,15-57,8
5-6 неделя 18,6-21,7 59,1-69
7-8 неделя 20,3-23,5 64,8-75
9-10 неделя 23-27,6 73,1-88,1
11-12 неделя 29-34,5 92,1-110
13-14 неделя 30,2-40 96-127,2
15-16 неделя 39-55,7 124-177,1
17-18 неделя 34,5-59,5 111-189
19-20 неделя 32,8-59,1 121,7-187,8
21-22 неделя 44,2-69,2 146-220
23-24 неделя 59,3-77,6 188,9-247,1
25-26 неделя 62-87,3 197,2-277,8
27-28 неделя 79-107,2 251,2-340,9
29-30 неделя 85-102,4 270,2-326
31-32 неделя 101,5-126,6 323,1-402,8
33-34 неделя 105,7-119,9 336,3-381,4
35-36 неделя 101,2-136,3 321,7-433,1
37-38 неделя 112-147,2 356,1-468,1
39-40 неделя 132,6-172 421-546

Варианты диагностики ранних сроков беременности

Помимо теста на беременность, который можно провести в домашних условиях или в клинике, существуют такие методы диагностики:

  • осмотр гинеколога;
  • УЗИ органов малого таза;
  • анализ крови на ХГЧ.

При осмотре на кресле врач может обнаружить изменения матки, которые косвенно указывают на возможную беременность. Но чтобы удостовериться в этом наверняка, необходимо сделать УЗИ. Процедура безвредна для матери и будущего ребенка, и при этом очень информативна. Она позволяет определить срок беременности и выявить ранние патологии.

Еще один вариант дополнительной диагностики – анализ крови на ХГЧ. ХГЧ или хорионический гонадотропин – это гормон, который выделяется при беременности уже с 8 дня после зачатия. В начале беременности его концентрация растет каждые двое суток, поэтому анализ на ХГЧ может подтвердить наличие беременности еще до задержки месячных. Минус метода в том, что он, как и тест по моче, не определяет внематочную беременность, поэтому назначается только в комплексе с другими диагностическими процедурами.

В «MD clinic» Вы всегда можете посетить доктора в удобное для Вас время и сделать УЗИ органов малого таза, чтобы не волноваться напрасно. Мы ценим время пациентов и заботимся об их здоровье!

Лечение

Стоит сразу отметить, что лечение внематочной беременности полностью зависит от сроков, на которых она была выявлена. Чем раньше врач поставит диагноз, тем меньше негативного влияния окажет лечение на женскую репродуктивную систему.

В медицине существует два основных метода лечения внематочной беременности:

      радикальный — в этом случае удаляется плодное яйцо вместе с плодовместилищем;

      органосохраняющий — удаляется только плодное яйцо.

«Наиболее частый вопрос, который я встречаю, при такой внематочной беременности это: «А можно ли пересадить эмбрион в полость матки?» К сожалению, это невозможно. Во-первых, потому что такие операции вообще не проводятся. Во-вторых, полость матки не готова к восприятию эмбриона, так как гормональный фон уже другой и структурные изменения матки уже не могут его принять».

Хирургические методы разделяются по своему воздействию:

      Лапароскопический — его можно назвать самых щадящим из всех хирургических вмешательств в этом случае. Он позволяет сохранить органы и удалить неправильно развивающийся плод;

      лолостной — для него необходим небольшой разрез брюшной стенки. Врачи его используют только в тяжелых случаях, когда требуется экстренное хирургическое вмешательство из-за угрозы сильного кровотечения и большого разрыва;

      сальпинготомия — подходит только при обнаружении внематочной беременности на ранних сроках. Он позволяет удалить плод с фрагментом маточной трубы, и восстановить ее проходимость;

      сальпингоэктомия — такая операция проводится в том случае, если у пациентки уже произошел разрыв маточной трубы и открылось сильное кровотечение. Также в этом случае наблюдается уже большой размер плодного яйца — порядка трех сантиментов в диаметре.

Доктор Сорокин поделился своим опытом и рассказал, что бывают случаи, когда при внематочной беременности врачи сразу же принимают решение об удалении маточной трубы. Ведь все дело в особом строении и принципах работы органа. Врач подчеркнул, что оставлять маточную трубу в таком случае, даже у женщины в репродуктивном возрасте, довольно рискованный шаг, который в большинстве случаев не имеет никакого смысла.

Также в некоторых случаях доктор назначает только лечение препаратами, которые могут уничтожить клетки плаценты и спровоцировать выкидыш. Однако они помогают только на самых ранних стадиях развития внематочной беременности.

Что безопаснее вакуумный или медикаментозный аборт?

Вакуумный аборт один из видов хирургического прерывания беременности. Он обладает рядом моментов, отрицательно влияющих на женский организм. При вакуумном аборте для анестезии применяется внутривенный наркоз, его негативное воздействие на органы и системы не ощутимо сразу, но каждый наркоз — это минус 5 лет жизни. Растягивание шейки матки для введения наконечника от вакуумного аппарата, приводит к ее повреждению и в будущем может стать причиной ее недостаточности, поздних выкидышей и преждевременных родов. Несмотря на соблюдение всех норм стерильности, с инструментами из влагалища в полость матки попадают бактерии, которые на фоне сниженного после аборта иммунитета, начинают там размножаться и вызывать воспаление половых органов женщины. У 5% пациенток после вакуумного аборта постабортный период может протекать с воспалительными осложнениями, которые в перспективе и могут стать причиной бесплодия.

Вех этих недостатков лишен медикаментозный аборт. Поэтому при выборе метода прерывания беременности до 6 недели, решение должно быть в пользу аборта таблетками.

Лечебные мероприятия

Кровотечение и гематома при отслойке плаценты требуют врачебного вмешательства.

Принципы лечения при отслойке плаценты во время беременности

После оценки состояния женщины и плода, решается вопрос о том, что делать дальше, какими принципами руководствоваться:

  • на 7 неделе беременности или более ранних сроках, при малой площади отхождения и не прогрессирующем течении, женщина может находиться на домашнем лечении под постоянным контролем;
  • если образовавшаяся гематома продолжает расти, или имеет место краевая отслойка со значительным кровотечением, лечение проводится в стационаре;
  • при большой площади отслоения избежать внутриматочной чистки и прерывания беременности не удается;
  • на большом сроке беременность стараются сохранить, при невозможности прибегают к операции;
  • массивное кровотечение в родах возникает при развитии матки Кювелера, что значит – удаление органа.

Какие препараты используют для лечения

Патологию лечат в зависимости от срока беременности и объема кровопотери:

  • на ранних этапах назначают свечи с папаверином для снятия спазма;
  • дюфастон в первом триместре в форме свечей;
  • гемостатики в таблетках при ограниченном кровотечении;
  • колят кровоостанавливающие средства (например, транексам) при угрожающей кровопотере;
  • на 39 неделе но-шпа и папаверин помогают нормализовать тонус матки, также показан дюфастон или утрожестан;
  • назначают дезагреганты для профилактики плацентарной недостаточности (курантил);
  • при признаках анемии принимают препараты железа;
  • в некоторых случаях показан прием вобэнзима, а вот антибиотики при данной патологии не применяют.

Варианты родоразрешения

На ранних сроках незначительное отхождение заживает самостоятельно, и роды проходят естественным путем.

При более обширном поражении важно не допустить развитие гипоксии плода, после соответствующего лечения родоразрешение проходит благополучно. При незначительном отслоении в родах оперативное вмешательство не показано – женщины рожают естественным путем. Но важно понимать, почему происходит на поздних сроках отслоение и кровотечение

Такая патология часто явление повторное

Но важно понимать, почему происходит на поздних сроках отслоение и кровотечение. Такая патология часто явление повторное. При незначительном отслоении в родах оперативное вмешательство не показано – женщины рожают естественным путем

При незначительном отслоении в родах оперативное вмешательство не показано – женщины рожают естественным путем

Но важно понимать, почему происходит на поздних сроках отслоение и кровотечение. Такая патология часто явление повторное. При возникновении отслоения в период потуг, проводится кесарево сечение

При возникновении отслоения в период потуг, проводится кесарево сечение.

Роды при ИЦН

Вне зависимости от типа истмико-цервикальной недостаточности, механизм развития преждевременных родов одинаков. Несостоятельность шейки матки постепенно приводит к ее укорочению, раскрытию цервикального канала и внутреннего зева матки. Плодное яйцо оказывается лишенным опоры в нижнем сегменте матки, увеличение внутриматочного давления, связанное с ростом плода, приводит к выпячиванию плодных оболочек в цервикальный канал. 

Поскольку цервикальный канал приоткрыт, инфекция из влагалища легко проникает к плодному пузырю, инфицирует плодные оболочки, они вскрываются и роды начинаются с преждевременного излития околоплодных вод.